Tu reçois tes résultats de prise de sang. Créatinine un peu au-dessus de la normale, DFGe (débit de filtration estimé) un peu plus bas que d'habitude. Ton médecin fronce les sourcils et le mot « reins » arrive assez vite dans la conversation. Si tu prends de la créatine, il existe une explication beaucoup plus banale. Et elle est encore peu connue.
La créatinine, c'est le résidu de ta créatine
Chaque jour, une petite partie de la créatine stockée dans tes muscles se transforme d'elle-même en créatinine, sans même qu'une enzyme s'en mêle. On parle d'environ 1,7 % par jour, soit à peu près 2 g chez un adulte de 70 kg. Plus tes réserves sont pleines, plus tu en produis. Tes reins ne filtrent pas moins bien : ils ont simplement un peu plus de résidu à évacuer.
C'est exactement ce qu'a trouvé une méta-analyse publiée fin 2025 dans BMC Nephrology, qui a passé en revue 21 études. La créatine fait monter un peu la créatinine sanguine, mais le débit de filtration des reins, lui, ne change pas de façon significative.
Le piège du DFGe
Voici le détail qui fait toute la différence : dans la plupart des bilans, ton DFGe n'est pas mesuré. Il est calculé à partir de ta créatinine. Si ta créatinine monte pour une raison qui n'a rien à voir avec tes reins, le calcul affiche quand même une filtration plus faible.
Un cas publié en 2010 l'illustre bien. Un jeune homme de 20 ans, qui n'avait qu'un seul rein, a pris de la créatine pendant 35 jours (20 g par jour pendant 5 jours, puis 5 g par jour). Sa créatinine est passée de 1,03 à 1,27 mg/dL, de quoi inquiéter n'importe qui. Sauf que son débit de filtration, mesuré directement avec une méthode de référence, n'a presque pas bougé : 81,6 puis 82,0 mL/min/1,73 m². Un seul cas, bien sûr, mais très parlant.
Et le jeûne dans tout ça?
Bonne nouvelle de ce côté-là. Une étude de cohorte publiée en 2023 a suivi 58 hommes en surpoids pendant le mois du Ramadan. Leur créatinine est restée pratiquement identique (0,847 puis 0,834 mg/dL, différence non significative). Le jeûne seul, chez des gens qui s'hydratent normalement, ne semble donc pas faire grimper ce chiffre.
Tu as peut-être lu que les corps cétoniques faussent le dosage de la créatinine. C'est vrai, mais surtout dans une situation bien précise : l'acidocétose diabétique, où les cétones montent beaucoup plus haut que pendant un jeûne. Avec une vieille méthode de laboratoire (dite de Jaffé), la créatinine peut alors paraître nettement plus élevée qu'elle ne l'est. Pour un jeûne ordinaire, on n'a pas de preuve d'un effet qui compte vraiment.
Ce qu'on ne sait pas encore
Aucune étude n'a regardé précisément la combinaison jeûne intermittent quotidien + créatine sur les résultats de laboratoire. Ce qu'on te présente ici, ce sont des conclusions tirées de recherches solides, mais faites séparément. Prends-le comme un bon point de départ pour discuter avec ton médecin, pas comme un diagnostic.
Concrètement
Avant ta prochaine prise de sang, dis à ton médecin que tu prends de la créatine. Si ta créatinine ou ton DFGe reviennent limites, demande-lui si un dosage de cystatine C serait utile. C'est un autre marqueur de filtration, peu influencé par la masse musculaire et la créatine, et les lignes directrices internationales en néphrologie (KDIGO 2024) recommandent de le combiner à la créatinine quand celle-ci est moins fiable.
Chez les adultes en santé, les données disponibles ne montrent pas d'atteinte des reins aux doses habituelles de 3 à 5 g par jour. Par contre, si tu as une maladie rénale, un seul rein ou une filtration déjà réduite, parles-en à ton médecin avant de commencer.
On a lancé Fasted Rebels pour que tu comprennes tes propres chiffres, pas pour que tu paniques devant un rapport de labo. Feed the mission. Not the hunger.
Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de la santé.
Sources : Kabiri Naeini E et al., « Effect of creatine supplementation on kidney function: a systematic review and meta-analysis », BMC Nephrology, 2025 ; Wyss M, Kaddurah-Daouk R, « Creatine and Creatinine Metabolism », Physiological Reviews, 2000 ; Gualano B et al., « Effect of short-term high-dose creatine supplementation on measured GFR in a young man with a single kidney », American Journal of Kidney Diseases, 2010 ; « Effect of Ramadan intermittent fasting on renal and liver function markers among healthy overweight and obese males: a prospective cohort study », Human Nutrition & Metabolism, 2023 ; « Falsely-elevated serum creatinine values in diabetic ketoacidosis », Clinica Chimica Acta, 1981 ; KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD ; Hajj et al., Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2025.
Version anglaise : Why Your Creatinine Spikes on a Blood Test
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