Tu fais un jeûne de quelques jours. Pas de viande rouge, pas de bière, rien. Et pourtant ta prise de sang montre un acide urique plus haut que d'habitude. Illogique? Pas tant que ça. Le problème ne vient pas de ce que tu manges, mais de ce que ton corps fabrique quand tu ne manges pas.
On le sait depuis les années 60
Ce n'est pas une découverte récente. En 1965, un chercheur (Cheifetz) observait chez des femmes en jeûne prolongé que les reins évacuaient de moins en moins d'acide urique à mesure que les corps cétoniques montaient dans le sang. Et quand on injectait directement des cétones, le même phénomène se produisait.
En 1976, une équipe de chercheurs (Fox et ses collègues) a suivi 15 personnes pendant un jeûne médicalement encadré de 28 jours. Leur acide urique est passé en moyenne de 5,9 à 12,5 mg/dL en une semaine. Plus du double. Puis, fait intéressant, il est redescendu autour de 7,7 mg/dL à la fin du jeûne, même si les cétones restaient élevées.
Plus tôt encore, en 1967, deux médecins (MacLachlan et Rodnan) avaient vu l'acide urique grimper dès le premier ou le deuxième jour de jeûne. Chez neuf patients qui souffraient déjà de goutte, huit ont fait au moins une crise pendant ces variations rapides.
Le coupable : des reins trop occupés
Quand tu jeûnes, ton foie produit des corps cétoniques pour nourrir ton cerveau et tes muscles. Ces cétones sortent du corps par les reins, en passant par les mêmes voies que l'acide urique. Résultat : elles prennent la place, et l'acide urique s'accumule dans le sang. Ton assiette n'y est pour rien. D'ailleurs, à jeun, elle est vide.
Et le jeûne intermittent?
C'est là qu'il faut rester honnête : presque toutes ces données viennent de jeûnes de plusieurs jours, pas d'une fenêtre 16:8 quotidienne. On n'a pas encore d'étude solide qui mesure l'acide urique en 16:8.
Les rares données modernes vont dans le sens d'un effet plutôt modeste. Dans un essai publié en 2026 sur le jeûne alterné (35 adultes obèses suivis 62 jours), l'acide urique a augmenté d'environ 9 % pendant la phase de restriction la plus sévère, puis il a baissé d'environ 7 % dans la phase suivante. Une autre étude de 2026, menée sur 43 femmes ménopausées pendant 6 mois, a observé que le jeûne intermittent n'avait pas d'effet significatif sur l'acide urique. Seule une diète cétogène très basse en calories l'avait fait baisser. Ce sont de petites études, alors on reste prudents dans les deux sens.
Concrètement
Si tu as déjà fait de la goutte, parles-en à ton médecin avant de te lancer dans des jeûnes de plusieurs jours. C'est dans ce contexte que les crises ont été documentées. Bois suffisamment pendant ta fenêtre de jeûne. Et si une prise de sang montre un acide urique un peu haut pendant une période de jeûne, mentionne-le : le contexte change complètement la lecture du résultat.
On a lancé Fasted Rebels pour parler du jeûne tel qu'il est, avec ce qu'on sait et ce qu'on ne sait pas. Feed the mission. Not the hunger.
Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de la santé.
Sources : Cheifetz PN, « Uric acid excretion and ketosis in fasting », Metabolism, 1965 ; MacLachlan MJ, Rodnan GP, « Effects of food, fast and alcohol on serum uric acid and acute attacks of gout », American Journal of Medicine, 1967 ; Fox IH, Halperin ML, Goldstein MB, Marliss EB, « Renal excretion of uric acid during prolonged fasting », Metabolism, 1976 ; Li Y et al., essai sur le jeûne alterné modifié, Frontiers in Nutrition, 2026 ; Pala B et al., « Serum Uric Acid as a Cardiovascular Risk Marker: Differential Effects of Ketogenic Diet and Intermittent Fasting in Postmenopausal Women », Nutrients, 2026.
Version anglaise : Why Your Uric Acid Spikes Mid-Fast
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